Diagnostics
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- Variable POA : Pourriez-vous nous indiquer à quelle fin est utilisée la variable «diagnose_poa» ?L’indication «POA» peut être utilisée, entre autres, pour améliorer la qualité et la sécurité des patients. Voir par exemple la communication du canton de Zurich à ce sujet. Present on admission - Informationen zur Erfassung (zh.ch).
- Variable «diagnose_zusatz» : quelles indications doivent être données ici pour les codes avec étoile et les codes avec point d'exclamation ?
- Pour les codes étoile, le code dague associé est indiqué ici. Pour les codes avec points d’exclamation, le code est à préciser.
- Les codes étoile ne sont pas marqués comme tels, l’association se fait suivant CIM-10-GM.
Exemple 4 dans le manuel du codage (page 38) :
DP E10.73† Diabète sucré, type 1, avec complications multiples, désigné comme décompensé
DS I79.2* Angiopathie périphérique au cours de maladies classées ailleurs
DS H36.0* Rétinopathie diabétique
DS N08.3* Glomérulopathie au cours du diabète sucré
…est saisi dans SpiGes comme suit :
Exemple 4 dans le manuel du codage (page 40) :diagnose_kode diagnose_id diagnose_zusatz E10.73 1 I79.2 2 E10.73 H36.0 3 E10.73 N08.3 4 E10.73
DP S37.03 Rupture totale du parenchyme rénal
L 2
DS V99! Accident de transport
DS S36.03 Déchirure de la rate, avec atteinte du parenchyme
DS S36.49 Autres parties et parties multiples de l’intestin grêle
DS S31.83! Plaie ouverte (toute partie de l’abdomen, de la région lombosacrée et du bassin) associée à une lésion intraabdominale
…est saisi dans SpiGes comme suit :diagnose_kode diagnose_id diagnose_zusatz S37.03 1 V99 2 S37.03 S36.03 3 S36.49 4 S31.83 5 S36.03 S31.83 6 S36.49 S31.83 7 S37.03