Diagnostics
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- Variable POA : Pourriez-vous nous indiquer à quelle fin est utilisée la variable «diagnose_poa» ?L'indication «POA» peut être utilisée, entre autres, pour améliorer la qualité et la sécurité des patients. Voir par exemple la communication du canton de Zurich à ce sujet: Present on admission - Informationen zur Erfassung (zh.ch) .
- Variable «diagnose_zusatz» : quelles indications doivent être données ici pour les codes avec étoile et les codes avec point d'exclamation ?
Pour les codes étoile, le code dague associé est indiqué ici. Pour les codes avec points d’exclamation, le code est à préciser. Les codes étoile ne sont pas marqués comme tels, l’association se fait suivant CIM-10-GM.
Exemple 4 dans le manuel du codage (page 38) :
- DP E10.73† Diabète sucré, type 1, avec complications multiples, désigné comme décompensé
- DS I79.2* Angiopathie périphérique au cours de maladies classées ailleurs
- DS H36.0* Rétinopathie diabétique
- DS N08.3* Glomérulopathie au cours du diabète sucré
…est saisi dans SpiGes comme suit :
diagnose_kode diagnose_id diagnose_zusatz E10.73 1 I79.2 2 E10.73 H36.0 3 E10.73 N08.3 4 E10.73 Exemple 4 dans le manuel du codage (page 40) :
- DP S37.03 Rupture totale du parenchyme rénal
- L 2
- DS V99! Accident de transport
- DS S36.03 Déchirure de la rate, avec atteinte du parenchyme
- DS S36.49 Autres parties et parties multiples de l’intestin grêle
- DS S31.83! Plaie ouverte (toute partie de l’abdomen, de la région lombosacrée et du bassin) associée à une lésion intraabdominale
…est saisi dans SpiGes comme suit :
diagnose_kode diagnose_id diagnose_zusatz S37.03 1 V99 2 S37.03 S36.03 3 S36.49 4 S31.83 5 S36.03 S31.83 6 S36.49 S31.83 7 S37.03