Patientenbewegung
Um alle Fragen zu öffnen:
- Gelten der Eintritt und Austritt auch als Episode?Eintritt und Austritt werden wie bisher unter Eintrittsdatum und Austrittsdatum angegeben. Falls der Fall nicht transferiert wurde, werden keine Episoden erfasst. Sobald es aber zu einem Transfer kommt (z.B. ein Zwischenaustritt) wird Episode 1 vom Eintrittsdatum bis zum Zwischenaustritt erfasst. Episode 2 beginnt beim Zwischenausstritt und endet mit dem Wiedereintritt. Episode 3 beginnt mit dem Wiedereintritt und endet mit dem nächsten Transfer (z.B. Urlaub). Dies kann für den gleichen Fall in mehrere Episoden enden (siehe Abbildung). Die letzte Episode (9) endet mit dem Austrittsdatum. Episoden sind die Abschnitte vor und nach einem Standortwechsel eines Falls, Zwischenaustritte / Wiedereintritte, externe ambulante Behandlungen, Urlaube und Belastungserprobungen.
- Wird ein Fall, der den Standort wechselt, in beiden Standorten geführt?Nein, jeder Fall wird nur am Hauptstandort geführt, auch wenn er innerhalb eines Spitals (BURGESV) von einem Standort zum anderen verlegt wird. Wechselt ein Patient in ein anderes Spital (BURGESV), ist ein neuer Fall zu eröffnen.
- Variablen "wiedereintritt_aufenthalt" und "grund_wiedereintritt": Wieso können diese Angaben nur für A Fälle gemacht werden, wenn sämtliche Episodenangaben für ABC Fälle gedacht sind?Abklärungen mit der SwissDRG AG haben ergeben, dass die beiden Variablen "wiedereintritt_aufenthalt" und "grund_wiedereintritt" für Statistikfälle ABC angegeben werden können. Wir werden dies im Variablenbeschrieb 1.4 anpassen.
- episode_id: Wir sind der Meinung, dass für unsere Klinik bei den stationären Fällen keine Episoden unterschieden werden müssen, da wir keine Standortwechsel innerhalb des Spitals verzeichnen. Ist das unsererseits richtig verstanden?Die Vermutung trifft zu, was Episoden aufgrund von Standortwechseln betrifft. Episoden aufgrund von Zwischenaustritten/Wiedereintritten, Urlaub, Belastungserprobung oder ambulanten Behandlungen auswärts sind jedoch zu erfassen.
- Verstehen wir dies richtig, dass z.B. der Eintritt bis zur ambulanten Behandlung auswärts bereits eine Episode ist? Wir haben also zwischen Urlauben, Belastungserprobungen und auswärtigen Behandlungen immer eine episode_art="1"?Richtig
- Wir haben zum Beispiel keine Standortwechsel innerhalb desselben Spitals. Verstehen wir es richtig, dass bei der episode_art="1" immer die BUR Nummer Standort des Spitals anzugeben ist?Richtig
- Die Zeitangabe für die Rückkehr von der ambulanten Behandlung auswärts wird unseres Wissens nach nicht dokumentiert. Eventuell wird dies aber in den Krankenhausinformationssystemen der Spitäler erfasst. Ist diese Angabe zwingend?Ja, Datum und Stundenangabe müssen für alle Episoden sowohl für den Beginn als auch für das Ende geliefert werden. Falls das Ende einer ambulanten auswärtigen Behandlung nicht erfasst wird, empfehlen wir diese Erfassung zu ergänzen. Sollte dies nicht (so rasch) möglich sein, empfehlen wir für ambulante auswärtige Behandlungen einen Standarddauer zu verwenden.
- Die Angabe der BURNR des auswärts behandelnden Spitals ist fakultativ, richtig?Ja, bei externen ambulanten Behandlungen kann die BUR-Nummer des behandelnden Standorts angegeben werden, falls diese bekannt ist.
- Variable «wiedereintritt_aufenthalt»: Uns ist noch nicht ganz klar, was bei der episode_art=1 (also wenn der Patient im Spital anwesend ist) in der Variablen wiedereintritt_aufenthalt exportiert werden muss.wiedereintritt_aufenthalt wird nur bei episode_art=2 ausgefüllt, bei allen anderen episode_arten wird diese Variable nicht erfasst.
- Variablen «episode_art=3 (Urlaub)» und «admin_urlaub»: Das Format der Episoden ist JJJJMMDDHH. Die Episoden kennen also keine Minuten. In der Definition steht, dass Urlaube nur angegeben werden sollen, wenn sie grösser als 24 Stunden sind.
Muss ein Urlaub ab 24 Stunden und 20 Minuten angegeben werden oder erst ab 25 Stunden?Gemäss den Regeln und Definitionen zur Fallabrechnung der SwissDRG AG zählen auch die Minuten als Kriterium, ob die 24h-Marke überschritten wurde. Hier werden zusätzlich zur episode_art=3 (Urlaub) noch bei der Variable admin_urlaub (ehemalig 1.3.V04 in der MS) die Anzahl Stunden erfasst. Dort steht, dass nur vollendete Stunden erfasst werden. Somit würde bei Ihrem Beispiel von einem Urlaub von 24h und 20 Minuten der Wert 24h angegeben.