Diagnose
Um alle Fragen zu öffnen:
- POA-Variable: Könnten Sie uns bitte sagen, zu welchem Zweck die Variable diagnose_poa verwendet wird?Die Angabe «POA» kann unter anderem zur Verbesserung der Qualität und der Patientensicherheit verwendet werden. Siehe z. B. die Mitteilung des Kantons Zürich zu diesem Thema. Present on admission - Informationen zur Erfassung (zh.ch)
- Variable «diagnose_zusatz»: Welche Angaben müssen hier bei Stern-Kodes und Kodes mit Ausrufezeichen gemacht werden?
- Bei Stern-Kodes wird hier der zugehörige Kreuz-Kode angegeben. Bei Kodes mit Ausrufezeichen, der zu präzisierende Kode.
- Stern-Kodes werden nicht als solche markiert, die Vergabe erfolgt gemäss ICD-10-GM.
Beispiel 4 im Kodierhandbuch (Seite 38)
HD E10.73† Diabetes mellitus, Typ 1, mit multiplen Komplikationen, als entgleist bezeichnet
ND I79.2* Periphere Angiopathie bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
ND H36.0* Retinopathia diabetica
ND N08.3* Glomeruläre Krankheiten bei Diabetes mellitus
…wird wie folgt in SpiGes erfasst:
Beispiel 4 im Koderhandbuch (Seite 40)diagnose_kode diagnose_id diagnose_zusatz E10.73 1 I79.2 2 E10.73 H36.0 3 E10.73 N08.3 4 E10.73
HD S37.03 Komplette Ruptur des Nierenparenchyms
L 2
ND V99! Transportmittelunfall
ND S36.03 Rissverletzung der Milz mit Beteiligung des Parenchyms
ND S36.49 Verletzung sonstiger und mehrerer Teile des Dünndarmes
ND S31.83! Offene Wunde (jeder Teil des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens) mit Verbindung zu einer intraabdominalen Verletzung
…wird wie folgt in SpiGes erfasst:diagnose_kode diagnose_id diagnose_zusatz S37.03 1 V99 2 S37.03 S36.03 3 S36.49 4 S31.83 5 S36.03 S31.83 6 S36.49 S31.83 7 S37.03