Diagnose
Um alle Fragen zu öffnen:
- POA-Variable: Könnten Sie uns bitte sagen, zu welchem Zweck die Variable diagnose_poa verwendet wird?Die Angabe «POA» kann unter anderem zur Verbesserung der Qualität und der Patientensicherheit verwendet werden. Siehe z. B. die Mitteilung des Kantons Zürich zu diesem Thema: Present on admission - Informationen zur Erfassung (zh.ch) .
- Variable «diagnose_zusatz»: Welche Angaben müssen hier bei Stern-Kodes und Kodes mit Ausrufezeichen gemacht werden?
Bei Stern-Kodes wird hier der zugehörige Kreuz-Kode angegeben. Bei Kodes mit Ausrufezeichen, der zu präzisierende Kode. Stern-Kodes werden nicht als solche markiert, die Vergabe erfolgt gemäss ICD-10-GM.
Beispiel 4 im Kodierhandbuch (Seite 38)
- HD E10.73† Diabetes mellitus, Typ 1, mit multiplen Komplikationen, als entgleist bezeichnet
- ND I79.2* Periphere Angiopathie bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
- ND H36.0* Retinopathia diabetica
- ND N08.3* Glomeruläre Krankheiten bei Diabetes mellitus
…wird wie folgt in SpiGes erfasst:
diagnose_kode diagnose_id diagnose_zusatz E10.73 1 I79.2 2 E10.73 H36.0 3 E10.73 N08.3 4 E10.73 Beispiel 4 im Kodierhandbuch (Seite 40)
- HD S37.03 Komplette Ruptur des Nierenparenchyms
- L 2
- ND V99! Transportmittelunfall
- ND S36.03 Rissverletzung der Milz mit Beteiligung des Parenchyms
- ND S36.49 Verletzung sonstiger und mehrerer Teile des Dünndarmes
- ND S31.83! Offene Wunde (jeder Teil des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens) mit Verbindung zu einer intraabdominalen Verletzung
…wird wie folgt in SpiGes erfasst:
diagnose_kode diagnose_id diagnose_zusatz S37.03 1 V99 2 S37.03 S36.03 3 S36.49 4 S31.83 5 S36.03 S31.83 6 S36.49 S31.83 7 S37.03